Najnoviji podaci iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti u Americi pokazuju da trećina odrasle populacije, tj. oko 76 miliona Amerikanaca i oko 20 miliona dijabetičara ima visok krvni pritisak (hipertenziju). Još 25% odraslih ima prehipertenziju!

Prema Nacionalnom vodiču dobre kliničke prakse za arterijsku hipertenziju, koji je izdalo Ministarstvo zdravlja Srbije 2011. godine, skoro svaki drugi čovek srednjeg i starijeg životnog doba u našoj zemlji pati od povećanog krvnog pritiska.

Hipertenzija je uobičajeno “tiha” bolest. Često nema jasnih simptoma, ali ako se ne leči može uzrokovati probleme sa srcem, moždani udar, gubitak vida ili zastoj u radu bubrega.

Oko 90% hipertenzija je nepoznatog porekla, a za svega 10% se zna uzrok. Međutim, iz mera lečenja i njihovog uspeha očigledno je da povišen krvni pritisak zavisi od lošeg stila života, nepravilne ishrane, prekomerne uhranjenosti, nedovoljnog kretanja i preterane aktivnosti simpatičkog dela vegetativnog nervnog sistema koji je preaktivan usled hroničnog stresa. U početnim fazama oboljenja ne primenjuju se lekovi, već samo nefarmakološke mere. U Nacionalnom vodiču se kaže: „Primena ovih mera savetuje se svim bolesnicima, sa ciljem da se snizi krvni pritisak i smanji doza i broj antihipertenzivnih lekova potrebnih za dostizanje ciljnih vrednosti. Nefarmakološke mere se savetuju i bolesnicima sa visoko-normalnim krvnim pritiskom. Nefarmakološke mere  značajno smanjuju krvni pritisak … Preporuke nefarmakoloških mera i njihov efekat na smanjenje krvnog pritiska prikazani su u Tabeli 3. Prestanak pušenja treba savetovati svim bolesnicima sa hipertenzijom, kao opštu meru smanjenja kardiovaskularnog rizika, iako ne dovodi do smanjenja krvnog pritiska. Promena načina života i ishrane poboljšava regulisanje krvnog pritiska i kada je započeta terapija antihipertenzivnim lekovima. Međutim, većina bolesnika tokom godinu dana prestane da se pridržava predloženih nefarmakoloških mera, te je nepohodno ohrabrivanje da se sa merama nastavi “.

Photo by rawpixel.com from Pexels

Tabela 3. Nefarmakološke mere lečenja arterijske hipertenzije i njihovi prosečni efekti

(iz Nacionalnog vodiča dobre kliničke prakse za arterijsku hipertenziju)

* efekat zavisi od doze i trajanja mere

BMI – body mass index; DASH – Dietary Approaches to Stop Hypertension.

Američko Udruženje za dijetetiku dalo je praktična uputstva za sprovođenje DASH dijete:

  1. Ograničiti unos soli – 1,5 do 2,4 grama dnevno; solite vrlo malo u toku pripreme jela, nemojte dosoljavati hranu kada je već spremna; čitajte deklaracije proizvoda i sadržaj natrijuma (odnosno soli)
  2. Voditi računa o masnoćama – izbegavati hidrogenizovane ili trans masti (prženi proizvodi, čips, margarin i dr.); ograničiti zasićene masne kiseline (masna mesa, punomasno mleko, puter, palmino ili kokosovo ulje); koristiti izvore polinezasićenih masnih kiselina (maslinovo i druga hladno ceđena ulja) i omega 3 masnih kiselina (plave ribe, losos, laneno seme).
  3. Izbegavati koncentrovane i dodate šećere, slatkiše
  4. Preporučene namirnice:
  • Integralne žitarice, hlebovi i drugi njihovi proizvodi
  • Povrće, naročito brokoli, zeleno povrće, sladak krompir, paradajz
  • Voće
  • Mleko i mlečni proizvodi sa niskim procentom mlečne masti
  • Posno meso, plave ribe, losos, jaja
  • Mahunarke (pasulji, sočivo, sojini proizvodi)
  • Biljni začini koji obroke čine ukusnim bez prekomerne upotrebe soli
  • Koštunjavi plodovi i semenke, kvalitetna ulja i drugi njihovi proizvodi

Prema preporuci Univerziteta Berkli u Kaliforniji najvažnijih deset namirnica koje pomažu sniženju krvnog pritiska su:

  1. Obrano mleko i jogurt
  2. Laneno seme
  3. Crna čokolada
  4. Maslinovo ulje
  5. Cvekla
  6. Pistaći
  7. Nar
  8. Masne ribe
  9. Integralne žitarice
  10. Hibiskus

DASH dijeta je bogata kalijumom, kalcijumom, magnezijumom i dijetnim vlaknima. Unos ovih minerala pomaže izlučivanje natrijuma iz organizma. Umerena upotreba crne čokolade može biti od koristi zahvaljujući flavanolima, kao i 25 grama  proteina soje dnevno.

Primer jednodnevnog jelovnika DASH dijete klinike Mayo:

Doručak

  • 2 parčeta integralnog hleba sa 2 kašike neslanog butera od kikirikija
  • 1 srednja pomorandža
  • 1 šolja nemasnog mleka
  • Kafa bez kofeina

Ručak

  • Salata od spanaća:
    • 4 šolje svežeg spanaća
    • 1 isečena kruška
    • 1/2 šolje mandarina
    • 1/3 šolje blanširanog badema
    • 2 kašike sirćeta od crnog vina
  • 12 krekera sa niskim sadržajem soli
  • 1 šolja obranog mleka

Večera

  • 100 gr ribe pečene sa biljnim začinima
  • 1/2 šolje pilava od integralnog pirinča sa povrćem
  • 1/2 šolje graška na pari
  • 1 parče beskvasnog hleba
  • 2 kašičice maslinovog ulja
  • 1 šolja svežeg bobičastog voća sa seckanom nanom
  • Hladni biljni čaj

Užina

  • 1 šolja jogurta sa niskim procentom mlečne masti
  • 4 vafela od vanile

U našoj zemlji se dugi niz godina sprovode mediteranska i makrobiotička ishrana koje su veoma slične DASH dijeti i pokazale su veliki uspeh u sniženju krvnog pritiska.

Sledi primer jednodnevnog makrobiotičkog jelovnika (Dr sc.med. Nina Bulajić. Detoksikacija putem makrobiotike, Dereta, 2017):

Doručak

  • Miso supa
  • Ovsene pahuljice skuvane u pirinčanom mleku
  • Jabuka

Užina

  • Sok od ceđene šargarepe

Ručak

  • Integralna pasta sa raznim dinstanim povrćem
  • Humus
  • Sveža salata

Večera

  • Čorba od azuki pasulja i povrća
  • Pire od prosa i brokolija (ili prokelja ili karfiola)
  • Presovana salata